华中科技大学冯占春:对新时期公共卫生体系建设的思考

 11月27日,第五届中国健康经济发展论坛暨第四届健康医疗大数据论坛举行,主题为中国多层次医疗保障体系和全民健康覆盖(UHC)。华中科技大学医药卫生管理学院院长冯占春进行了主旨发言。

  对于公共卫生体系建设的面临形势,冯占春认为:

华中科技大学冯占春:对新时期公共卫生体系建设的思考

  1.健康上升为国家战略。具体到卫生领域来说,非常重要的变化是健康上升为国家战略,颁布了《健康中国建设战略》。这是建国以后第一次将健康上升到国家战略的层面,并且健康中国战略规划明确提出来,要共建共享,全民健康。可以说共建共享是健康中国建设的基本路径,而全民健康是健康中国建设的根本目的。

  2.健康融入所有政策。国家明确提出来健康要融入所有政策,一方面我们需要牢固树立大健康的理念,将健康保障融入到社会经济总体规划和各项政策制定实施全过程、多环节,注重多方参与,加强统筹协调,形成政府、社会、个人共同发力的治理格局。这项政策是顺应了健康观念重大的变化。另一方面,我们知道健康从传统生理的健康演变到生理和心理健康,再到生理、心理和社会完好适应,所以影响健康因素是多方面的,所以我们要促进健康的话,不能够仅仅再以卫生唱独角戏,我们需要全社会的共同努力。

  3.居民健康需求资金不断增加。特别是居民疾病谱的变化和老龄化社会的到来。慢性病、亚健康已经成为威胁公共健康最主要的问题。人民群众对美好生活向往,居民健康和保健支出都将日益增加,这种紧紧依靠政府提供的基本服务已经无法满足公众日益上涨的健康需要,我们需要有效的解决越来越复杂的居民健康保障问题,健康作为一种强的需求,已经覆盖渗透到个人的消费方方面面。

  关于公共卫生体系的建设,冯占春认为,我们应该明确公共卫生体系基本内涵:

  第一,国家公共卫生体系是国家公共管理和服务体系的重要组成部分,承担着预防、控制、化解、消除公共风,促进居民群体健康的重要职责。对公共卫生体系功能来说,首先是公共管理或者公共政策的职能,同时也承担着公共卫生服务提供的职能。第二,公共卫生体系建设,是一项整体性、系统性、形同性都很强的改革任务。不仅仅是我们卫生系统要承担,而是整个社会共同完成的一项任务。

  冯占春表示,在新时期应该强化两个建设:第一,加强公共卫生组织的体系和法律法规的建设;第二,加强适应新时期居民健康需要运行机制建设。

  一是公共卫生体系包括了高效运转疾病预防控制体系、平战结合的医疗救治体系、健全基层卫生体系和有效应急保障供应体系,这四个体系一不可,应急管理体系是政府层面所要谈的。2020年我们国家已经正式启动了《基本医疗卫生与健康促进法》,应该以基本法为基础,结合新形势的发展与演变,尽快修订《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》以及配合生物安全立法抓紧制定公共卫生管理相关的部门规则,形成完善的相互衔接运行高效公共卫生法律体系。

  二是加强适应新时期居民健康需要的运行机制建设。包括建立科学高效的公共卫生机构内部的运行机制,健全防治结合、联防联控、群防群治的工作机制;并且把我们国家党委政府的治理优势和专业部门的技术优势更好结合起来,强化部门间和区域间协调机制。

  “同时要突出两项重点任务:改善疾病预防控制体制,加强重大疫情救治体系的建设。改革完善疾病预防控制体系,我们要重点加强预测预警的能力的建设,完善疾控体系的功能定位,并且加强人才队伍建设。加强重大疫情救治体系,一方面要加强公共卫生医疗体系的建设,持续加强分级诊疗等制度建设,同时完善疾病运行机制;另一方面要健全两大支撑,一是重大公共卫生事件应急相关的重大疾病医疗保险和救助的制度,以及重大疫情应急物资保障制度。”冯占春说。

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